Повоночник

Восстановление позвоночника

Наш позвоночник состоит из подвижной и неподвижной частей. Шейный, грудной и поясничный отделы представляют подвижную часть, крестец и копчик остаются неподвижно в одной позиции. Поэтому крестцовые и копчиковые позвонки также называют «ложными позвонками»: эти позвонки – сросшиеся и неподвижные. Позвоночник состоит из 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонков, 5 поясничных позвонков, а также крестца и копчика, которые соединяют позвоночник с тазом.

В позвоночнике выделяют передний и задний опорные комплексы. Передний опорный комплекс состоит из тел позвонков, межпозвоночных дисков, задний опорный комплекс состоит из дуг позвонков, суставных отростков и связок, на него распределяется нагрузка при наклонах.

Всего от 32 до 33 позвонков (vertebra) соединены между собой межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы. Кроме того, позвоночный столб укреплён многочисленными связками и мышцами, за счёт этого обеспечивается его подвижность.

Если посмотреть на позвоночник сбоку, то он дважды s-изогнут и состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых позвонковых и копчика, который образован 3-4 позвонками.

Шейный отдел

Два верхних из семи позвонков шейного отдела отличаются от остальных по форме. Первый позвонок (атлант) состоит из (очень упрощенно) костного кольца и держит голову.
Второй шейный позвонок (аксис) имеет так называемый зубовидный отросток (лат. dens) и образует вместе с первым позвонком сустав.

Зубовидный отросток — костный вырост в передней части второго шейного позвонка, который фиксируется в позвонковом отверстии атланта. При повороте головы атлант вращается вокруг зубовидного отростка. С внутренней стороны первый шейный позвонок и зубовидный отросток соединены связкой. Семь шейных позвонков обеспечивают подвижность головы в разнообразных направлениях.

Грудной отдел

Каждый из 12 позвонков грудного отдела соединён с парой рёбер. Эти позвонки менее подвижны и поэтому хорошо защищают органы, расположенные в грудной клетке. Все пары рёбер, за исключением самой нижней (свободная пара рёбер), соединяются при помощи плоских суставов с грудиной.

Поясничный отдел

Поясничный отдел находится под грудным и над крестцовым отделом. Без пяти позвонков поясничного отдела мы не могли бы так сгибать, нагибать и поворачивать наше туловище во всевозможных направлениях. Это позвонки, на которые приходится наибольшая доля нагрузки при ходьбе: на них приходится вес головы, туловища и рук, что вместе составляет около 25-30 кг. Поэтому эти позвонки самые крупные и сильные. Высокая механическая нагрузка на поясничный отдел позвоночника приводит к тому, что нижние межпозвоночные диски и позвонки со временем изнашиваются сильнее, чем остальные позвонки.

Крестец и копчик

Пять крестцовых позвонков образуют «фундамент» и опору для верхней части тела. Эти соединённые между собой позвонки расположены между поясничным отделом и копчиком, посредством крестцово-подвздошного сочленения крестцовый отдел соединён с тазом, тем самым обеспечивается стабильность туловища. Крестец представляет собой пережиток наших дальних предков, у которых ещё был хвост. У человека эти три или четыре сросшихся позвонка не имеют какой-либо функции.

Межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски представляют собой образования из хрящевой ткани, которые расположены как звенья между позвонками. Каждый состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Фиброзное кольцо поддерживает позвоночник, а мягкое пульпозное ядро выполняет функцию амортизатора, который распределяет силу толчков по близлежащим позвонкам. В здоровом диске пульпозное ядро находится в середине. Благодаря взаимодействию фиброзных колец и пульпозных ядер межпозвоночные диски приспосабливаются ко всем движениям. Из-за постоянных нагрузок пульпозное ядро теряет жидкость и межпозвоночные диски уменьшаются в течение дня. Поэтому вечером человек в среднем на два сантиметра ниже, чем утром. В горизонтальном положении, во время сна, содержание жидкости в пульпозных ядрах межпозвоночных дисков приходит в норму и наутро человек опять такого же роста, как и прошлым утром.

Болезни

Возможности лечения

Инвазивное лечение

Инвазивное лечение должно всегда рассматриваться как дополнительная возможность лечения, которой противостоят риск возникновения осложнений и безуспешности.

Курсы инъекций: чаще всего применяется анестетик местного действия, смешиваемый с одним или несколькими гомеопатическими или кортизоновыми препаратами.

Невральная терапия: инъекция производится в верхний слой ткани или вглубь ткани.

Инъекция в область фасеточного сустава: инъекция в межпозвоночный сустав.

Перирадикулярная терапия (инъекции): инъекции в корешки нервов.

Эпидуральная инфильтрация: непосредственно в эпидуральное пространство, между позвоночником и спинным мозгом. Контроль с помощью рентгена, УЗИ или компьютерной томографии помогает точно спланировать местоположение иглы.

Радиочастотная денервация: с помощью направленных электроимпульсов проводится деструкция нервных проводящих волокон в затронутом межпозвоночном суставе. Сложность заключается в достоверном определении затронутых межпозвоночных суставов.

Кифопластика – метод лечения надломов тел позвонков, при котором в повреждённый позвонок вводится баллон, по мере заполнения которого позвонок расправляется до изначального состояния, вторым шагом становится заполнение полости специальным цементом (вертебропластика).

Декомпрессивные операции: за счёт удаления частей дуг позвонка, вызванных износом костных наростов (спондилофитов), и омертвевшие участки ткани межпозвоночных дисков (секвестр) давление на защемлённый нерв может быть уменьшено без особого нарушения стабильности позвоночника.

Операция по стабилизации позвоночника применяется для коррекции искривлений позвоночника (сколиозов
или высоких степеней кифоза) и стабилизации нестабильных сегментов. В общем, хронические и настойчивые боли в отдельности не представляют собой показания к проведению операции.